安然面對死亡
一、問題不在死亡,而在如何死亡
有生必有死,這是自然法則,無人能夠倖免。因此,真正的問題不是「會不會死」,而是「如何死」:是安詳順利地離去,還是在痛苦、折磨與焦慮中掙扎著走完最後一程?
二、臨終之苦與醫療侷限
當今醫學科技雖然發達,卻未能消除臨終的痛苦。罹患慢性病或重症的患者,往往必須頻繁進出醫院,接受化療、放療、手術等治療。這些醫療的目的在於治癒疾病或延續生命;若能換得新的生機,固然值得,但若效果有限,患者便可能陷入漫長的煎熬。安寧緩和醫療雖能為許多終末期患者有效減輕痛苦,仍有部分患者無法從中得到充分緩解。
三、「善終」的期盼
然而,也有少數人儘管身體虛弱、承受病痛,卻能在臨終過程中保持內心的平靜。我曾看過一些人(尤其是有宗教信仰者)在生命終點流露出知足與感恩:他們向身邊的人道謝、道別,對摯愛的家人表達體恤與不捨;身受病苦而心無遺憾、放鬆而感恩,這是一種難得而令人欽佩的境界。
每個人都該思考如何走完生命的最後一哩路。我想,多數人所期盼的不外乎兩種方式:
1.
迅速而無預警地離去:例如在睡夢中因心臟病猝逝。這對家人而言固然震驚悲痛,但對逝者而言,過程短暫、免去了長期的折磨。
2.
平靜而有尊嚴地走過死亡歷程:在疼痛與不適得到良好控制的前提下,安然坦蕩地走完一生。這就像跑馬拉松快抵達終點前,最後路程雖然筋疲力竭甚至疼痛,但想到即將完成、實現解脫,心中便滿是釋懷與感恩。
即使到了生命盡頭,身體虛弱或病痛纏身,內心依然樂觀、堅強、健康而平靜,這會是一生圓滿的結局。
四、制度保障與其他選擇
近年來,社會對末期患者權益的保障已有長足進展。《安寧緩和醫療條例》與《病人自主權利法》讓臨終者得以拒絕無效的醫療、選擇安寧照護。然而,即便有了這些制度,仍有人希望能更快速、平順地離開,這便涉及「安樂死」的議題。
我個人有條件地支持安樂死,認為其應成為末期患者的一項選擇,但前提是必須有嚴格的法規與專業的評估機制,以客觀標準審查申請者的需求。在此前提下,安樂死能幫助身處絕望與持續劇痛中的人,兼顧尊嚴並減少痛苦,實現對其生命選擇的尊重。我們可以讓受苦的貓、狗安樂死,身而為人卻缺乏這樣的解脫選擇,處境甚至比動物更為艱難,不免令人遺憾。
在安樂死尚未合法的情況下,「斷食善終」或許是另一種可能的途徑。據說在逐步減少食物與水分攝取後,約經二、三週時程,患者便能平和地離世;這或也是部分末期患者善終的一種選項。
五、結語
生命可貴,死亡卻不可避免。如何在健康時快樂地生活,在衰老與臨終時保持內心的平靜安穩,當是每個人都必須思考的人生課題。
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