中醫看病記

約莫一年多前，我得知花蓮慈濟醫院中醫部來了一位頗負盛名的醫生，名叫沈邑穎醫師。據說沈醫師行醫不過十年多的時間，但自從當上住院醫師後，病人就絡繹不絕，許多資深的主治醫師都未及於他的病人數。


沈醫師原服務於台北聯合醫院中興院區，但有感於花東地區醫療資源貧乏，因此自告奮勇下鄉服務，現任慈濟醫院關山分院中醫部主任，且每個星期都會到北上花蓮慈院看診一次。

由於聽到不少人推薦，我和內人都想見識看看。但她的病人很多，經常掛號爆滿，從午後的診看到半夜是常有的事，我們多次不得其門而入後心生放棄。一直到今年四月底從美國研究結束後返台，聽到岳母已給她看病多次，感覺療效良好，於是我又引起我的好奇心。

因為岳母和內人已給沈醫師看診數次，大致已知道她看病的流程；而我也請護理人員幫忙安排，等了一陣子後終在上星期第一次看診。

由於沈醫師病人很多，因此通常會由其他中醫師（她的學生）先行問診作記錄，而後沈醫師在複診一次。

令我印象深刻的是，初診時沈醫師知道我有腸胃舊疾，她就先摸我的腹部，表示我的腹部很緊，即刻判定可能是那些經絡阻塞，大致掌握住問題的徵結後，就以針炙來疏通。

沈醫師紮針時，從背部發現我有脊椎側彎的問題，雖不致太嚴重，但已影響我的經絡循環，表示我的腸胃問題與此相關。關於骨架結構影響到我的身體機能，先前我的岳父已曾告知過我，並教我一些伸展動作來調理，而這次沈醫師更直接的把彎曲的部位指出，並設法透過針炙打通，乃至於復位。

沈醫師紮第一針時，我即感覺對症下針，針到問題的點，感覺腹部不那麼緊，而後紮了大概十三針。紮完後，她要在旁見習的年輕醫師們觀察，看是不是背部鼓塞處已暢通些，他們都說確實消退了。

在我這五年看腸胃疾病的經驗裡，不管是中西醫，始終沒有明顯效果；最後就自力救濟，藉由拉筋、氣功等方法來自行調理，雖進步緩慢，但確有一些進展。然 沈醫師針針對症，手法精準俐落，讓我第一次感受到古老中醫卓越之處。

內人一直很想學中醫，特別是針炙，而今沈醫師既來到花東，我們都鼓勵她向沈醫師學，而沈醫師也樂於經驗分享，告訴我們她的一些行程；如上星期日我們有機會聽她的演講，講題叫「中醫的變與不變」。她從新聞事件切入，以全球暖化、糧食危機、摻毒食材等，談論人與土地、食物、政經環境等關係，指出中醫師在面對新時代來臨所將遇到的諸多挑戰。之後回來醫療專業，談疾病的診斷、治療和探索以及預防保健等。

演講中很多觀點我覺得頗受益的，例如她說中醫不是只有保養而已，而且是真能治病的；問題是很多學中醫的未必掌握到老祖宗的觀念和手法，以致於僅作保健之用，而這是人的問題，並不是中醫本身的問題。再者，她很強調經絡的重要性，經絡如一顆樹的樹幹，掌握樹幹即掌握住整顆樹，而不是從樹葉或枝節末梢去抓樹。此外，她引古籍所說：「但見一證便是，不必悉具」，表示疾病通常是以一「症候群」的方式顯現出來，因此一旦掌握問題所在（經絡阻塞處），即可預知疾病發展並截斷之。還有，她強調中醫診治時的靈活性，認為中醫強調抽象思考，因此在臨床思路上需保持彈性以能時時變通。

聽了這場演講，我直覺得沈醫師受到病人的肯定與器重是有道理的；若中醫能多一點像她這樣的醫師，我覺得中醫的前景將很有希望。而這也令我興起學中醫的念頭；有人說：「西醫是科學，中醫是哲學」，長久以來我的研究興趣之一為中國哲學，而中醫的理論基礎和老、莊、易等思想密切相關，日後若因緣具足，我希望以中醫的學理為起點，好好探究這門博大精深的學問！（林建德完稿於歇心居）