病於內形於外

2016.6.5  Sun.

病於內形於外

今天代內人去上中醫課，第一堂是由沈邑穎醫師主講「心臟疾病先兆的身體結構及治療」，藉由望聞問切四診，掌握心臟疾病初期展現於人體外觀結構變化的徵象，並運用經絡針灸的方式來治療初期心臟病。

聽完演講，對中醫的整體觀、系統觀印象更加深刻。《黃帝內經》中說：「諸病於內，必形於外」，一旦體內臟腑出了問題，就會從身體外觀上表現出來，如面部、皮膚、骨架等；相對的，外在結構異常或發生變化，如因運動傷害、車禍所造成脊椎錯位等，也會導致內在臟腑的病變。所以中醫的整體觀，不只由內到外，同時也由外到內，內外之間互為因果。

「夫十二經脈者，內屬於腑臟，外絡於肢節。」經絡在人體並不是孤立運行，而是一網狀聯繫系統，扮演著溝通、運輸和調節的功用，而一旦某一經絡出現問題，就會產生串聯式的系統性疾病，稱之為「症候群」；也因為經絡之間交錯循環，彼此環環相扣，針炙之遠端治療才成為可能，甚至更具療效。

此外，中醫治病強調「辨證論治」，若邪氣盛、氣血不通為實證，可採行氣活血；相對的，精氣奪、氣血不足為虛證，當以益氣養血，依不同病況採不同治療方式。

我對於《黃帝內經》「諸病於內，必形於外」有另一番理解，這除了是指內在臟腑和身體外在結構、面部表情的密切關係外，我想「諸病於內」也可以是指情緒障礙、心理或性格上的偏失，使得身體也會出現狀況，包括內層臟腑器官病變，或者外在的五官、皮膚及身架等異常。

所以《黃帝內經》會說「形與神俱而盡終其天年」、「形與神俱謂之不病」，完整的健康必須是心神（內）與身形（外）的平衡統一，血脈和神志的調和。也如沈醫師所說，生病不外兩個原因，一是情緒失調、二是錯用身體。

任何疾病都有前兆可尋，只要掌握經絡運行的道理，便有助於早期發現早期治療。因為經絡遍佈在生命體中，不只是人，動、植物也有，一旦能見微知著，注意身體結構及臉部表情的變化，便能防患於未然。「上工治未病」，中醫高明之處也在於洞燭機先，值得我們的學習與推廣。

沈醫師年初出版了《中醫護好心》，內人一口氣買了五本分贈心臟不好的親友，年底她將出通俗版的經絡書籍，也拭目以待這本書的問世。